预防艾滋病,个人能做些什么
2024年12月1日是第37个“世界艾滋病日”。近日,联合国艾滋病规划署发布2024年世界艾滋病日报告,指出2023年新增艾滋病病毒感染者数量约为130万人,是自20世纪80年代末以来最少的一年。
报告还显示,当前的工作进展距离实现联合国提出的“到2030年消除艾滋病这一公共卫生威胁”的目标仍有一定差距。据悉,这一目标在2014年首次被提出,其内涵包括实现零艾滋病病毒新发感染、零歧视、零艾滋病相关死亡。
我国今年“世界艾滋病日”的宣传活动主题为“社会共治,终结艾滋,共享健康”,旨在号召各方行动起来,共同担起防艾责任。
在预防艾滋病这件事情上,个人能做些什么?
北京协和医院感染内科主任李太生教授介绍,《中国艾滋病诊疗指南(2024版)》总结了艾滋病预防的7个措施,在他看来,其中最为关键的措施就是采取安全的性行为。
北京协和医院感染内科副主任护师宋晓璟表示,从个人性行为的角度,遵守ABC原则是行之有效的预防措施,也就是通过节欲(Abstinence)、忠诚(Be faithful)和使用安全套(Condom)来预防性传播疾病和艾滋病。
具体来讲就是:未成年人不要发生性行为,青少年要尽可能延迟第一次性行为的时间。夫妻双方或者性伙伴双方要互相忠诚,尽量不与对方外的第三者发生性行为。发生性行为时要使用安全套,特别是与夫妻或固定性伴外的第三方发生性行为,每次都要坚持全程正确使用合格的安全套。
宋晓璟介绍,防艾宣传有一句很经典的话:When you sleep with someone,you also sleep with his past(当你和某人发生性关系时,你也和他的过去发生了关系)。安全性行为,不仅对于预防艾滋病有效,对于预防其他的性途径传播疾病,比如乙肝、丙肝、梅毒等,同样有效。
宋晓璟提醒,在高危性行为发生72小时以内还可以前往医院门诊采取“补救措施”,即HIV暴露后预防。
此外,感染了艾滋病病毒是否会出现症状,会出现怎样的症状,也是许多人关心的问题。
北京协和医院感染内科主任医师曹玮教授表示,感染艾滋病病毒后,人体会经历三个不同的阶段,急性期、无症状期、艾滋病期,在疾病的不同阶段,与HIV相关的症状表现也是多种多样的。
曹玮介绍,通常在初次感染后2至4周,部分感染者会出现类似于典型的“上呼吸道感染”症状。包括发热、咽痛、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大等。一般而言,急性期症状通常会持续1至3周,之后症状可逐渐缓解,进入无症状期。她表示,在急性期阶段,感染者体内的病毒量很高,传染性极强,虽然症状类似于其他病毒感染,但如果有高危行为史,出现上述症状后建议尽快进行HIV检测。
无症状期的持续时间因人而异,可能从数年到十几年不等,平均约4-8年。如果HIV感染发现不及时,或没有得到有效治疗,HIV感染最终都可能会发展为艾滋病,即免疫系统严重受损,无法有效抵御机体内外的感染。
曹玮介绍,近几年,艾滋病在治疗方面有了一些新的进展。抗病毒药物的效力不断提高,服药耐受性也有了显著改善,目前每天一片口服药就能实现HIV病毒的长期控制。近半年来,抗HIV的长效注射制剂也成为我国患者可选择的治疗方案,进一步简化了用药流程。同时她表示,尽管如此,HIV感染目前依然不能根治,长期用药也会带来一些新的问题,所以对于HIV感染,始终是预防胜于治疗。